fa ارتباط ژن‌های HER2/neu و p53 و گيرنده‌های استروژن و پروژسترون با ميزان بقا در زنان ايرانی مبتلا به سرطان‌ پستان بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research مقدمه: بيومارکرهايی همچون گيرنده‌های استروئيدی، HER2/neu و P53 ، نقشی کليدی در ارزيابی سير بالينی، پيش‌آگهی و نيز تعيين نوع درمان سرطان پستان ايفا می‌نمايند. با وجود تحقيقات گسترده در اين زمينه، اختلافات موجود در نتايج و نيز تأثير عوامل جمعيتی در وضعيت اين بيومارکرها، اهميت بررسی‌های بيشتر در مناطق گوناگون از جمله کشور ايران را خاطرنشان می‌سازد. در مطالعه حاضر، ارتباط ژن‌های HER2/neu ، p53 ، ER و PR با ميزان بقا در مبتلايان به سرطان پستان شهر مشهد ، مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی : اين مطالعه بر روی 339 بيمار مبتلا به سرطان پستان که از سال 1379 تا 1384 به بيمارستان‌های قائم (عج) و اميد مشهد معرفی شده بودند، انجام گرديد. به اين منظور، وضعيت ايمونوهيستوشيمی بيومارکرها و نيز وضعيت بيمار در پيگيری‌های متوالی از نظر عود بيماری ثبت گرديد. پيگيری بيماران تا پايان سال 1385 ادامه يافت. يافته‌ها : در ارزيابی ايمونوهيستوشيمی، به ترتيب6/46، 8/43، 7/51 و 1/36 درصد از بيماران از نظر ER ، PR ، HER2/neu و p53 مثبت بودند. همراهی ER با PR ( P < 0.001 ) و HER2/neu با p53 ( P = 0.041 ) به‌طور معنی داری مشاهده شد. همچنين بين ER با HER2/neu ارتباط مستقيم و معنا‌داری مشاهده شد ( P = 0.001 ). در آناليز بقاء، ارتباط معناداری بين بيومارکرها و بقای عاری از عود مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيری : الگوی متفاوت بدست آمده در زمينه نقش پروگنوستيک بيومارکرهای سرطان پستان در منطقه شمال شرق کشور، نشان‌دهنده تأثير عمده فاکتورهای جمعيتی در اين زمينه است. با توجه به اينکه تاکنون مطالعه مشابهی در اين منطقه انجام نشده است، بررسی حاضر می‌تواند مبنايی برای مطالعات گسترده‌تر در منطقه با تأکيد بر زيرگروه‌های جمعيتی خاص باشد سرطان پستان، HER2/neu، p53، ER، PR، بقای عاری از عود 7 17 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-2-1&slc_lang=fa&sid=fa مهدی مرادی مرجانه drmmoradi@yahoo.com 0003194753284600108 Yes مشهد، ميدان آزادی، پرديس دانشگاه، جهاددانشگاهی مشهد، معاونت پژوهشی فاطمه همايی شانديز 0003194753284600109 No علی اکبر شمسيان 0003194753284600110 No ايمان افتخارزاده مشهدی 0003194753284600111 No محمدرضا هدايتی مقدم 0003194753284600112 No حميدرضا بيدخوری 0003194753284600113 No کامران غفارزادگان 0003194753284600114 No

fa نقش عوامل پروگنوستيک در عود سرطان پستان در بيماران مراجعه کننده به بخش راديوتراپی انکولوژی بيمارستان امام حسين (ع) بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research مقدمه : طول عمر بيماران با سرطان پستان تحت تأثير عوامل مختلفی مانند درگيری غدد لنفاوی زير بغل، اندازه تومور، وجود يا عدم وجود گيرنده‌های هورمونی و نوع روش درمان قرار دارد و شناخت و بررسی هر يک به خصوص در بيماران کشورمان بسيار حائز اهميت است. روش بررسی: در اين مطالعه 88 بيمار مبتلا به سرطان پستان با شرايط N0, N1, T1, T2, T3 پس از عمل جراحی تحت درمان‌های کمکی راديوتراپی- شيمی درمانی- تاموکسی فن- حذف تخمدان ها، درمان ترکيبی با 2 يا چند نوع درمان و يا حتی يک نوع از درمان‌ها قرار گرفتند. سپس بيماران بين 3-2 سال بطور منظم پيگيری و از نظر تأثير عوامل پروگنوستيک در عود بيماری بررسی شدند. نتايج با استفاده از آزمون‌های X2 و آزمون دقيق فيشر مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: طول عمر بدون بيماری (Disease free survival) و طول عمر کلی (Overal survival) به ترتيب 3/77% و 5/87% بود و 23% از بيماران دچار عود شدند (20 بيمار) و 5/12% (11بيمار) فوت کردند. بيشترين محل عود، استخوان بود. بيماران با غدد لنفاوی درگير، 32% بيشتر از بيماران بدون درگيری غدد لنفاوی دچار عود شدند. بيماران با تومور T2 ، 17% بيشتر از بيماران با تومور T1 عود داشتند. اما بيماران مرحله T3 نسبت به T2 9% کمتر عود داشته و با بررسی بيشتر اين دو گروه و مقايسه آنها با گروه مشابه از نظر درگيری غدد لنفاوی و درمان آنان، اختلاف واضح تر شده و نسبت به T3 21% کمتر عود بيماری ديده شد. وضعيت يائسگی بيماران تأثير معناداری در ميزان عود نداشت. بيمارانی که تومور با گيرنده استروژن مثبت داشتند، با عود کمتری همراه بودند (10% در برابر 25%) و در تعداد محدودی از بيماران که حذف تخمدان‌ها هم انجام شده بود، هيچگونه عودی ديده نشد ( P< 0.001 ). بيمارانی که با عمل جراحی حفظ پستان درمان شده بودند هيچکدام عود در پستان حفظ شده نداشتند. در استفاده از رژيم شيمی درمانی شامل 4 دوره آدريامايسين و سپس 4 دوره نسبت به 6 دوره CMF در بيماران با تعداد غدد لنفاوی درگير بيشتر از 3 عدد و در حالت T2 يا T3 ، 13% تفاوت در عود به نفع گروه درمانی اول ديده شد. نهايت اينکه بيماران با غدد لنفاوی مثبت که راديوتراپی را همراه ديگر درمان‌های کمکی دريافت کرده بودند، تنها 10% عود موضعی داشتند و 90% کنترل موضعی داشته ايم. نتيجه گيری: چنانچه در مراحل ابتدايی بدون درگيری غدد لنفاوی، بيماريابی و درمان مناسب انجام شود، افزايش طول عمر قابل توجه در سرطان پستان مشاهده می‌شود. سرطان پستان، عوامل پروگنوستيک، عود بيماری 18 23 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-2-2&slc_lang=fa&sid=fa حميد رضا ميرزايی mirzaei65@yahoo.com 0003194753284600115 Yes ميدان تجريش، بيمارستان شهدای تجريش، معاونت آموزشی سپيده حاجيان 0003194753284600116 No بهرام مفيد 0003194753284600117 No

fa ژيگانتوماستی ناشی از حاملگی ( گزارش موردی) بیماریهای پستان Breast گزارش مورد case report مقدمه: ژيگانتوماستی ناشی از حاملگی از شرايط نادری است که بصورت بزرگ شدن پيشرونده پستان‌ها در زمان حاملگی بروز می‌کند. تا بحال دليل بروز اين بيماری شناخته نشده است. معرفی بيمار: بيمار خانم 19 ساله‌ای است که در هفته بيست و دوم اولين حاملگی به علت بزرگی پيشرونده پستان ها از اولين ماه حاملگی مراجعه کرده بود. در معاينه، پستان های بسيار بزرگ که تا کشاله ران بيمار امتداد داشت مشاهده شد. نتايج سونوگرافی و آزمايش‌های هورمونی بيمار طبيعی بود. در مورد بروز عوارض احتمالی مثل زخمی شدن و عفونت پوست پستان‌ها اطلاعات کافی به بيمار داده شد. همچنين در دوران بارداری، بيمار مکرراً ويزيت شد. در هفته سی و هفتم حاملگی، بيمار با شرايط عمومی بسيار خوب از طريق زايمان واژينال نوزادش را بدنيا آورد. پس از زايمان بيمار تحت انجام ماموپلاستی قرار گرفت. نتيجه گيری: با مراقبت های مناسب دوران حاملگی، ويزيت های مکرر بيمار، آموزش بيمار از نظر بروز عوارض احتمالی و رعايت بهداشت فردی، با وجود پستان های بسيار بزرگ، بيمار می تواند دوران حاملگی را بدون بروز عارضه جدی طی کرده و پس از آن تحت عمل جراحی انتخابی قرار گيرد. 25 27 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-5-1&slc_lang=fa&sid=fa عصمت السادات هاشمی Hashemy1277@Yahoo.com 0003194753284600118 Yes احمد کاويانی 0003194753284600119 No معصومه نجفی 0003194753284600120 No ندا مهرداد 0003194753284600121 No

fa ميزان آگاهی، نگرش و عملکرد کارکنان بهداشت به برنامه‌های پيشگيری از سرطان پستان در حاشيه جنوبی دريای خزر بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research مقدمه: با توجه به نقش کليدی کارکنان بهداشت در آموزش برنامه های غربالگری سرطان پستان بنظر می رسد اجرای طرح هايی در جهت افزايش سطوح آگاهی، نگرش، باورها و به تبع آن عملکرد اين قشر در خصوص برنامه های پيشگيری از سرطان پستان لازم باشد. هدف از اين مطالعه، تعيين ميزان آگاهی، نگرش و عملکرد کارکنان بهداشت نسبت به خودآزمايی پستان و معاينه بالينی پستان در استان مازندران است. روش بررسی: اين پژوهش يک مطالعه توصيفی- مقطعی بوده که جامعه مورد بررسی آن کارکنان بهداشت بالای 20 سال در استان مازندران طی سال 1385 بوده است. روش نمونه‌گيری در اين مطالعه تصادفی چند مرحله‌ای بود. يک پرسشنامه با ساختار کوتاه، خود ساخته و استاندارد شده، برای جمع آوری داده ها طراحی شد. کارکنان بهداشت شرکت کننده در اين مطالعه بصورت تصادفی از مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستايی موجود در استان انتخاب شدند. يافته ها: از ميان 900 پرسشنامه جمع آوری شده، تعداد (44/79%) 715 نفر از افراد شرکت کننده پرسشنامه تحقيقاتی مطالعه را بطور کامل تکميل نمودند. پاسخ دهندگان دارای ميانگين سنی 54/7 ± 46/34 سال بوده و محدوده سنی 19 تا 59 سال داشته‌اند. از ميان شرکت کنندگان 4/83% متأهل، 9/32% بهورز، 8/63% رابط بهداشتی و 4/3% کارمند مرکز بهداشت بوده‌اند. سطح آگاهی های مرتبط با سرطان پستان و برنامه های پيشگيری و غربالگری آن در 3/41% موارد خوب، 52% متوسط و 7/6% بد بوده است. تقريباً کليه پاسخ‌دهندگان دارای نگرش بسيار موافق و يا موافق با اجرای برنامه های پيشگيری از سرطان بوده اند. اما در عمل فقط 2/26% نفر از شرکت کنندگان هر ماه بطور منظم آن را انجام می دادند. 7/94% نفر از کارکنان بهداشت شرکت کننده در اين مطالعه، راغب به شرکت در کلاس‌های آموزشی اجرای برنامه های پيشگيری و غربالگری سرطان ها بالاخص سرطان پستان بوده اند. نتيجه گيری : با توجه به اينکه کارکنان بهداشت شاغل در مراکز درمانی می توانند موجب سالم سازی رفتارهای جامعه گردند، لذا اجرای برنامه های منظم و مدون آموزشی در رابطه با پيشگيری از سرطان پستان بالاخص انجام خودآزمايی پستان، معاينه بالينی پستان و ماموگرافی برای اين گروه لازم بنظر می رسد. آگاهی، نگرش، عملکرد، سرطان پستان، کارکنان بهداشت 28 37 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-5-2&slc_lang=fa&sid=fa حسن خانی : dr.h.khani@gmail.com 0003194753284600122 Yes نرگس مسلمی زاده 0003194753284600123 No علی منتظری 0003194753284600124 No غلامعلی گدازنده 0003194753284600125 No آمنه قربانی 0003194753284600126 No

fa راهبردهای مقابله با استرس در زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بيمارستان‌های وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی شهر تهران بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research مقدمه: تعيين راهبردهای مقابله با استرس در زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بيمارستان‌های وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی شهر تهران طی سال 1386 بود. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصيفی مقطعی بود که بر روی 175 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان که به روش نمونه گيری تصادفی طبقه ای انتخاب شده بودند، صورت گرفت. روش گردآوری داده‌ها در اين پژوهش، مصاحبه و ابزار مورد استفاده پرسشنامه‌های حاوی مشخصات فردی و آزمون شيوه‌های مقابله با استرس بود. جهت تجزيه و تحليل داده ها از روش‌های آماری توصيفی استفاده گرديد. يافته ها: نتايج تحقيق نشان داد که در بعد شيوه‌های مقابله با استرس مشکل مدار، 1/57 درصد از نمونه ها در حد متوسط، 7/41 درصد خوب و 1/1 درصد به شکلی ضعيف از شيوه‌های مقابله‌ای مشکل مدار استفاده کرده‌اند. در بعد شيوه‌های مقابله‌ای هيجان مدار، 7/89 درصد از نمونه‌ها متوسط، 9/6 درصد خوب و مابقی آنها (4/3 درصد) به شکل ضعيف از شيوه های مقابله هيجان‌مدار استفاده کرده‌اند. بيشترين کاربردها در بعد شيوه‌های مقابله با استرس مشکل‌مدار به ترتيب مربوط به سؤال « وضعيت را آنطور که هست می‌پذيرم » و سؤال « سعی می‌کنم موقعيت پيش آمده را درک کنم » 6/56 درصد بود و 4/55 درصد جواب « هميشه »را داده بودند. کمترين کاربردها مربوط به سؤال « برای اينکه کاری کرده باشم به هر عملی دست می زنم » و سؤال « می‌خواهم شخص ديگری مشکلم را حل کند » بود و بطور مساوی 7/1 درصد، جواب « هميشه » را داده بودند. در رابطه با شيوه‌های مقابله با استرس هيجان‌مدار، بيشترين کاربردها به ترتيب مربوط به سؤال « دعا می کنم و به خدا متوسل می شوم » و سؤال « اميد دارم اوضاع بهتر خواهد شد » 88 درصد بود و 4/71 درصد جواب « هميشه » را داده بودند. کمترين کاربردها مربوط به سؤال « نارضايتی و فشار ناشی از مشکل را به ديگران انتقال می‌دهم » و سؤال « ديگران را مقصر می دانم و آنها را سرزنش می کنم » بطور مساوی بود و 4/3 درصد جواب « هميشه » را داده بودند. نتيجه گيری: يافته‌ها نشان داد که اکثر بيماران مبتلا به سرطان پستان از راهبردهايی چون راهبرد مذهبی، نگرش مثبت و اميدواری و خوشبينی، پذيرش حقيقت بيماری، تلاش در جهت درمان بيماری، کنترل درونی، بازنگری مثبت، نگرانی، درخواست حمايت اجتماعی و فراموشی عمدی استفاده می کردند. اکثر شيوه‌های مقابله کاربردی توسط زنان ايرانی مثبت بود و اعتقاد مذهبی به عنوان يک منبع مهم فردی برای تطابق با بيماری در اين زنان استفاده می‌شد مقابله با استرس، سرطان پستان 38 43 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-5-3&slc_lang=fa&sid=fa فرخنده حياتی 0003194753284600127 Yes محمود محمودی 0003194753284600128 No

fa افزايش احتمال متاستاز سرطان پستان در زنان حامل آلل5A پروموتور ژن ماتريکس متالوپروتئ‍يناز 3 بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research مقدمه: سرطان پستان، شايعترين بدخيمی در زنان ايرانی است که علی‌رغم پيشرفت های چشمگير در تشخيص و درمان آن، برخی از بيماران در نتيجه متاستاز و شروع مجدد بيماری از بين می‌روند. آنزيم های ماتريکس متالوپروتئيناز نقش مهمی در تکامل و شکل گيری غدد پستانی دارند. آنزيم های مذکور با تجزيه ترکيبات مختلف ماتريکس خارج سلولی، زمينه را جهت تشکيل مجاری و غدد شير ساز فراهم می کنند. آنزيم ماتريکس متالوپروتئيناز 3 (MMP3) يکی از مهمترين اعضای خانواده ماتريکس متالوپروتئينازهاست و در شکل‌گيری، ايجاد مجاری و لوله های جديد در غدد پستانی نقش دارد. در ناحيه 1171- پروموتور ژن MMP3پلی مرفيسم تک نوکلئوتيدی5A/6A ناشی از دخول و حذف نوکلئوتيد داکسی آدنوزين وجود دارد. اين پلی مرفيسم بر ميزان ظهور MMP3 مؤثر است به طوری که آلل 5A قوی‌تر بوده و ظهوری در حدود دو برابر بيشتر از آلل6A دارد. افزايش ظهور MMP3 در نتيجه پلی‌مرفيسم مذکور شرايط را به سمت سرطانی شدن و ايجاد تومورهای بدخيم فراهم می‌کند. روش بررسی: ‌ژنوتيپ حاصل از SNP ژنMMP3 با استفاده از تکنيک PCR-RFLP در 120 بيمار مبتلا به سرطان پستان و 60 نمونه کنترل سالم از جمعيت اصفهان تعيين گرديد. بيماران مبتلا به سرطان پستان به دو گروه بيماران متاستازی (M+) و غير متاستازی (M-) تقسيم شدند. يافته ها: نتايج، گويای فراوانی بالای آلل 5A در گروه (M+) (95% CI 98/8- 94/0، 74/0= P، 91/2= OR)، در مقايسه با فراوانی آلل 5A در گروه (M-) و کنترل‌های سالم است. <span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">نتيجه گيری: <span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">با توجه به نتايج<span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-family: 'B Nazanin' mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">حاصل از مطالعه حاضر تصور می‌شود که افزايش ظهور<span style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-family: 'B Nazanin' mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> MMP3 <span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">در حاملين آلل <span style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-family: 'B Nazanin' mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">5A<span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> مبتلا به سرطان پستان، احتمال متاستاز را افزايش می‌دهد. ماتريکس متالوپروتئيناز 3(MMP3) ، پلی مرفيسم تک نوکلئوتيدی(SNP)، متاستاز و سرطان پستان 44 48 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-5-4&slc_lang=fa&sid=fa سمانه حاجی‌حسينی shajihoseiny@yahoo.com 0003194753284600129 Yes مجيد متولی باشی 0003194753284600130 No زهره حجتی نجف‌آبادی 0003194753284600131 No

fa عوامل پيش بينی کننده پاسخ و مقاومت به هورمون تراپی در سرطان پستان بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research 49 52 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-5-5&slc_lang=fa&sid=fa Mitchell Dowsett mitch.dowsett@icr.ac.uk 0003194753284600132 Yes

fa ارزيابی خطر ابتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل گيل بیماریهای پستان Breast پژوهشي Research مقدمه: عليرغم پيشرفت در پيشگيری، تشخيص و درمان سرطان پستان، اين بيماری هنوز شايع‌ترين بدخيمی و دومين علت مرگ بر اثر سرطان در زنان است. مدل گيل با استفاده از پارامترهای مهم بالينی بطور وسيعی برای تعيين خطر ابتلا به سرطان پستان در مشاوره يا تعيين ضرورت بررسی‌های تکميلی راديوگرافی و ژنتيک استفاده می‌شود. هدف از اين مطالعه تخمين خطر پنج ساله و خطر مادام‌العمر سرطان پستان در زنان مراجعه کننده به بيمارستان دولتی زنان الزهرا (س) می‌باشد. روش بررسی: اين مطالعه مقطعی در سال 1386 بر روی 314 خانم مراجعه کننده به کلينيک‌های مختلف تنها بيمارستان دولتی تخصصی زنان شهر رشت انجام شد. سن شرکت‌کنندگان، 35 سال يا بيشتر بوده و سابقه سرطان پستان نداشتند. برآورد خطر با استفاده از آزمون کامپيوتری گيل طراحی شده توسط مؤسسه ملی سرطان ايالات متحده و بر اساس اطلاعات پرسشنامه‌ای مشتمل بر 8 س ؤ ال صورت گرفت که نمرات بيشتر از 66/1% نشان دهنده افزايش خطر بود. اين آزمون توسط حداقل 5 مطالعه تأييد روايی شده است. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS.10 انجام شد . يافته ها: متوسط سن شرکت کنندگان 4/9 ± 8/45 سال (فاصله 35 تا 81) بود. 17نفر (4/5%) حداقل يک فاميل درجه يک مبتلا شده به سرطان پستان داشته، 20 نفر (4/6%) بيوپسی شده و 16 نفر (1/5%) دارای افزايش خطر بودند. ميانگين خطر 5 ساله 1 ± 8/0% با محدوده (5/12-1%) و ميانگين خطر تاپايان عمر 9/3 ± 9% با محدوده (4/49-8%) محاسبه گرديد که از ميانگين خطر 5 ساله و مادام‌العمر برای همان سن و نژاد کمتر بود. نتيجه گيری: با توجه به افزايش ميانگين خطر و تعداد افراد در معرض خطر در مطالعه ما در مقايسه با مطالعه مشابه خارجی، جهت پيشگيری از افزايش مرگ و مير، لازم است که درمانگاه‌های عامل مراقبت‌های اوليه توانايی پيدا کردن عوامل خطر، ميزان خطر و معرفی افراد پرخطر را داشته باشند. لذا استفاده روتين از مدل گيل در زمينه پيشگيری از سرطان پستان توصيه می گردد. ارزيابی خطر، سرطان پستان، مدل گيل 53 57 http://www.ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-5-6&slc_lang=fa&sid=fa طاهره سيدنوری tara_noori@yahoo.com 0003194753284600133 Yes طيبه زحمتکش 0003194753284600134 No طاهره ملايی 0003194753284600135 No پوران اکبری 0003194753284600136 No زهرا حقی 0003194753284600137 No پرندک محسنی آزاد 0003194753284600138 No